미국 생활 금융 | 한인머니

  미국 의료보험 비용은 보험을 유지하기 위해 매달 내는 보험료 와 병원·약국을 이용할 때 내는 본인부담금 으로 나누어 이해하면 쉽습니다. 월 보험료가 저렴하더라도 진료를 받을 때 내는 금액은 클 수 있습니다. 이 글에서는 디덕터블, 코페이, 코인슈어런스와 본인부담한도가 어떻게 다르고, 실제 의료비 계산에 어떻게 적용되는지 알아보겠습니다. 아래 금액은 이해를 돕기 위한 가상의 예시이며, 실제 조건은 플랜마다 다릅니다. 미국 의료보험 핵심 용어 한눈에 보기 용어 쉽게 말하면 비용·적용 예시 보험료(Premium) 보험을 유지하기 위해 매달 내는 돈 매달 $400 디덕터블(Deductible) 보험회사가 의료비를 나누어 부담하기 전에 가입자가 먼저 내는 금액 보험연도당 $2,000 코페이(Copay) 진료나 처방약을 이용할 때 내는 정해진 금액 주치의 방문 $30 코인슈어런스(Coinsurance) 일반적으로 디덕터블을 채운 뒤 보험 적용 의료비 중 가입자가 내는 비율 가입자 20% 부담 인네트워크(In-Network) 해당 보험 플랜과 계약한 의료기관·의료진 플랜에 포함된 주치의 아웃오브네트워크(Out-of-Network) 해당 보험 플랜과 계약하지 않은 의료기관·의료진 플랜에 포함되지 않은 전문의 본인부담한도(Out-of-Pocket Maximum) 인네트워크 보장 대상 의료비로 가입자가 한 보험연도에 부담하는 금액의 상한선 보험연도당 $7,000 보험료(Premium): 매달 내는 보험 유지 비용 보험료는 병원 이용 여부와 관계없이 보험을 유지하기 위해 내는 금액입니다. 본인이 부담하는 월 보험료가 $400이라면, 1년 동안 내는 보험료는 $4,800입니다. 보험료는 디덕터블이나 본인부담한도에 포함되지 않습니다. 매달 보험료를 냈다고 해서 병원 이용 시 부담해야 하는 금액이 그만큼 줄어드는 것은 아닙니다.  따라서 플랜을 비교할 때는 월 보험료와 진료 시 본인부담금을 구분해서 살펴봐야 합니다. 디덕터블(Deductible): 가입자가 먼저 내...

직장 의료보험이 없거나 자영업·프리랜서로 일한다면, 개인보험을 구입하기 전에 오바마케어 마켓플레이스에서 보험료 지원을 받을 수 있는지 확인해 보세요. 여러 민간보험을 비교하고, 자격에 따라 매달 내는 보험료를 줄일 수 있습니다. 다만 지원 여부와 금액은 소득과 가구원 수, 다른 보험을 이용할 수 있는지 등에 따라 달라집니다. 이번 글에서는 오바마케어 가입 자격부터 신청 기간, 보험료 지원과 플랜 선택 방법까지 알아보겠습니다. 오바마케어와 마켓플레이스 오바마케어는 미국의 의료보험 관련 법인 Affordable Care Act(ACA)를 부르는 이름입니다. 오바마케어라는 이름의 보험회사나 별도의 정부보험이 있는 것은 아닙니다. 흔히 ‘오바마케어 보험’이라고 부르는 상품도 실제로는 민간 보험회사가 판매하는 개인 의료보험입니다. 정부는 이러한 개인보험을 한곳에서 비교하고 신청할 수 있도록 마켓플레이스(Marketplace)를 운영합니다. 마켓플레이스에 신청자의 가구원 수와 예상 소득 등의 정보를 입력하면 가입할 수 있는 보험과 보험료 지원 여부를 확인할 수 있습니다. 오바마케어를 신청할 때는 거주하는 주에 따라 HealthCare.gov 또는 주정부가 운영하는 자체 마켓플레이스를 이용합니다. 오바마케어 가입 자격 마켓플레이스 보험은 일반적으로 미국에 거주하는 시민권자와 영주권자가 신청할 수 있습니다. 취업비자나 학생비자 등 마켓플레이스가 인정하는 합법적인 체류 신분을 가진 외국인도 신청할 수 있습니다. 다만 현재 수감 중인 사람은 가입이 제한되며, 메디케어에 가입한 사람은 마켓플레이스 보험을 대신 이용할 수 없습니다. 마켓플레이스 보험은 주로 자영업자와 프리랜서, 직장에서 의료보험을 제공받지 못하는 사람, 메디케어 가입 전의 조기 퇴직자와 부모의 보험에서 빠진 성인 자녀 등이 이용합니다. 직장보험에 가입할 수 있는 사람도 마켓플레이스 보험을 선택할 수 있습니다. 다만 직장보험의 직원 부담 보험료가 정부 기준에 따라 부담 가능한 수준이고 기본적인 보장 기준을 충족한다면...

미국 의료보험은 가입 경로와 자격에 따라 직장보험, 개인보험, 정부보험 으로 나누어 살펴볼 수 있습니다. 직장보험은 고용주를 통해 가입하고, 개인보험은 마켓플레이스나 보험회사를 통해 직접 가입합니다. 대표적인 정부보험에는 메디케어, 메디케이드와 CHIP이 있습니다. 어떤 보험을 이용할 수 있는지는 직장의 보험 제공 여부, 나이, 소득과 가족 상황에 따라 달라집니다. 먼저 가입할 수 있는 보험을 확인한 뒤 보험료와 보장 내용을 비교하면 선택하기가 쉬워집니다. 미국 의료보험 종류 한눈에 보기 보험 종류 세부 보험 주로 이용하는 사람 신청하는 곳 직장보험 고용주가 제공하는 의료보험 의료보험을 제공하는 직장의 직원과 가입 자격이 있는 가족 직장 인사부 또는 복리후생 시스템 개인보험 마켓플레이스 또는 보험회사의 개인보험 직장보험이 없거나 개인적으로 보험이 필요한 사람 HealthCare.gov, 주별 마켓플레이스 또는 보험회사 정부보험 메디케어 주로 65세 이상, 일부 장애인과 특정 질환자 Social Security 또는 Medicare.gov 정부보험 메디케이드 소득과 개인 상황이 해당 주의 자격 기준에 맞는 사람 주정부 메디케이드 기관 또는 마켓플레이스 정부보험 CHIP 소득과 자녀의 나이 등 해당 주의 자격 기준에 맞는 가정 주정부 CHIP 기관 또는 마켓플레이스 가족 구성원이 모두 같은 보험에 가입할 필요는 없습니다. 예를 들어 부모는 직장보험이나 개인보험에 가입하고, 자녀는 자격에 따라 메디케이드나 CHIP을 이용할 수 있습니다. 직장을 통해 가입하는 직장보험 직장보험(Job-Based Health Insurance)은 회사나 기관이 직원에게 제공하는 의료보험입니다. 가입 조건에 따라 배우자와 자녀도 함께 보장받을 수 있습니다. 직장보험에 가입하면 보통 고용주와 직원이 보험료를 나누어 부담하며, 직원 부담분은 급여에서 공제됩니다. 고용주가 보험료의 일부를 부담하기 때문에 개인보험의 보험료를 전액 직접 내는 경우보다 비용이 적게 들 수 있습니다. 다만 배우자나...