미국 HSA 계좌: 가입 조건·세금 혜택·의료비 사용법
미국에서 의료보험을 선택하다 보면 HSA 계좌 라는 말을 접하게 됩니다. HSA는 의료비를 위해 돈을 모으면서 세금 혜택을 받을 수 있는 계좌입니다. 다만 누구나 납입할 수 있는 것은 아니며, 돈을 사용할 때도 정해진 기준을 지켜야 합니다. HSA 계좌의 뜻 HSA(Health Savings Account) 는 의료비 지출을 위한 개인 저축계좌입니다. 의료보험과는 별도로 개설하며, 병원비나 약값 등 적격 의료비를 지불하는 데 사용할 수 있습니다. 쓰지 않은 잔액은 다음 해로 계속 이월됩니다. 연말까지 모두 사용할 필요가 없고, 회사에서 넣어준 돈도 본인 소유입니다. 계좌 안에서 발생한 이자나 투자 수익에도 연방세 혜택이 적용됩니다. HSA 가입 조건 HSA에 돈을 납입하려면 일반적으로 다음 조건을 충족해야 합니다. HSA 적격 고공제액 의료보험(HDHP)에 가입되어 있어야 합니다. 공제액이 높다는 이유만으로 모두 해당되지는 않으므로, 보험 안내서의 ‘HSA-eligible’ 표시 를 확인하세요. 2026년부터는 개인보험 시장의 Bronze·Catastrophic 플랜도 HSA 적격으로 인정됩니다. HSA 납입을 제한하는 다른 의료보험에 동시에 가입되어 있으면 안 됩니다. 예를 들어 본인의 HSA 적격 보험 외에 배우자의 일반 의료보험으로도 보장받는다면 납입할 수 없습니다. 다만 별도의 치과·시력 보험은 함께 가입할 수 있습니다. Medicare에 가입되어 있지 않아야 합니다. 다른 사람의 세금 신고에서 부양가족에 해당하지 않아야 합니다. 세법상 다른 사람이 본인을 부양가족으로 신고할 수 있다면 HSA 납입 자격이 없습니다. 실제 신고에서 본인을 제외했더라도 이 제한은 적용됩니다. 의료비 FSA 가입 여부도 확인해야 합니다. FSA는 직장에서 의료비를 위해 세전 금액을 적립하는 제도입니다. 본인이나 배우자의 일반형 의료비 FSA로 본인의 병원비를 보상받을 수 있다면, 그 보장이 적용되는 기간에는 원칙적으로 HSA에 납입할 수 없습니다. 실제로 ...